免責聲明:個人病況、體質等皆不同,治療成效亦因人而異,不保證與上文所述相同,任何醫療決策請與醫師討論,以免延誤醫治。

紅斑性狼瘡傳統治療方式

A.藥物性治療
藥物是紅斑狼瘡治療非常重要得一環,根據病情侵犯器官的不同及其嚴重度,常用來治療紅斑狼瘡的藥物有下列幾種:
  1. 一.類固醇:
    類固醇是治療紅斑性狼瘡最重要的藥物,特別是在緊急時候。例如:病況嚴重,內臟器官受損時,如狼瘡腎炎、神經系統狼瘡、狼瘡肺炎、溶血性貧血或血小板低下等,可用大量類固醇脈衝療法治療,待病況控制後再逐漸將劑量減至最低。
    副作用:
    滿月臉、水份及鹽類積留體內、消化性潰瘍、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆症、類固醇肌病變、骨頭缺血性壞死、免疫力下降及容易感染等。
    類固醇本身是腎上腺分泌的皮質醇,若長期服用,可能造成腎上腺功能被抑制,若突然停藥,可能會造成急性腎上腺功能不全,因此患者絕對不可以突然停藥,以免造成危險。
  2. 二.非類固醇消炎藥:
    可做為關節炎的止痛抗炎劑,常使用於較輕的症狀如關節痛(炎),肋膜炎等,和類固醇共同使用,可減少類固醇的用量。常見的有Aspirin, Scanol, Voren, Sulindac, Tilcotil等,但多數藥物均會造成腸胃不適,或肝臟腎臟的副作用,故不宜亂用藥。
    副作用:
    包括過敏反應、腸胃道、腎臟的副作用,神經系統(包括頭痛、頭暈及無菌性腦膜炎等)
  3. 三.抗瘧疾藥物:
    能降低皮膚對紫外線的敏感度、抑制免疫反應、抗發炎反應、抑制狼瘡細胞活性。常用於皮膚紅疹、關節腫痛發炎、可當作非類固醇抗炎藥物的輔助藥物,亦可減少類固醇的用量。目前最常用的抗瘧藥物是hydroxychloroquine(plaquenil)。
    副作用:
    常見之副作用為眼睛視網膜病變,皮膚疹及腸胃道副作用
  4. 四.免疫抑制劑:
    具有抑制免疫反應的作用,可幫助延緩狼瘡腎炎的惡化,減少類固醇需要量,為其作用要服用數週或數月才有顯著療效;臨床之使用,多在高劑量類固醇失敗或單純類固醇使用時造成明顯之副作時。常用的免疫抑制劑包括:移護寧(ImuranR azathioprine)、愛得星(EndoxanR,cyclophosphamide)、環孢靈(Cyclosporine)、氨基甲基嘌呤(MTX,methotrexate)等。
    副作用:
    落髮、骨髓抑制作用,不孕症,增加感染機會、出血性膀胱炎、畸形及腫瘤等。

紅斑性狼瘡治療 B.血漿置換術(plasma exchange)
以機器將血漿取出體外,除去血漿中不正常的抗體免疫球蛋白複合體和一些引起發炎的介質,再換以正常人的血漿。血漿置換術配合Endoxan的治療,可使療效持久。常用於狼瘡嚴重急性發作、傳統藥物無法控制患者,也可用於短期的輔助治療,但不宜長期使用,易併發感染、凝血障礙及水和電解質失衡。

C.人工關節置換術
狼瘡侵犯全身關節,而肩關節及股關節壞死最常見,類固醇的服用亦可能加速關節的壞死。關節壞死的治療有早期的鑽洞減壓法、半人工關節、全人工關節置換術。減壓術除減輕症狀外,亦可延緩關節置換術的時間。由於人工關節用5-10年會鬆脫可能需要重新更換,除非必須更換,醫師多建議延緩更換時間。
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